逸彤看世界

 
從2014年到2018年，

  
不知道大家對娃娃機台有什麼感覺?
對我來說，是充滿驚喜和挑戰?
它像樂透，有種可以"以小搏大"的驚喜

 
 
在病人身旁的照顧者，其實承受著更大的生理心理壓力
中國古諺：「久病無孝子」，一針見血的指出現實

 
磚牆的存在是有原因的，目的在於讓我們有機會證明自己多麼想要一件東西。
磚牆之所以存在，是為了阻擋那些其實沒有那麼想要這件東西的人。
磚牆存在的目的，就是要排除那些人。

以上摘自 最後的演講，(圖片摘自博客來網站)

我很喜歡第一句
讓我們有機會證明自己多麼想要一件東西。特別在這個，什麼都為我們準備好的現代。

我……還是沒有找到一個適合落腳的地方，讓我站穩的土地，讓我前進的方向。
當我強烈質疑外科醫師對病人的誠信時 (很多刀 都不是真正主治醫師全程開完的)，我自己卻也學著不積極處理病人的內科問題，學著打著不及格的病例，拿著值班接太多病人，白班有太多病人當擋箭牌。 我對病人又多有誠信呢?

曾經以為自己能夠以極度樂觀正面的態度對待一切，才發現是自己過的太過幸運，究竟在晚下班時，值班接十個新病人時，半夜三點半還在打病例時，還是只睡兩小時的時候，我能留下多少的堅持，我又該如何面對呢?

我能全力實現兒時夢想?甚至幫助別人實現夢想? 我該如何度過屬於我的人生?

這三個月
有三個病人在我面前上消化道出血，甚至吐血，被我推著送進加護病房
以跑百米的速度，我跟護士推著緊急病患衝到血管攝影室，再衝回加護病房
我忘不了，家屬對我說: ”醫師 謝謝你” 這五個字，因為我知道，雖然我付出勞力，但實質幫助上，我到底有沒有5%，都令人存疑。

曾經我照顧一位小兒麻痺婦女來開全髖關節置換手術的病人，她在出院的那晚，就因為手術部位快速廣泛的紅腫再度回到急診，於次日又再度住院，我能明確的感受到她對情況的擔心，特別在主治醫師評估這不是感染，要我停掉抗生素跟點滴時，她的眼睛，好像這樣訴說著，”我的大腿這麼紅腫，你們還認為沒關係!是別人的腳，就可以這樣開玩笑的對待嗎?”
我站在病床旁，如同科學家一般，為她解說，她的症狀，檢查結果，以及我們判斷及醫療處置的邏輯，

既遲疑又不得不依賴你的矛盾，就這樣散逸在病房的空氣中。

索幸，在口服消炎藥，敷冰枕的治療下，紅腫的大腿在兩天內迅速消退，這天也是我即將離開骨科的日子，最後我又去看看她，她坦白的告訴我當初在入院，心中的徬徨，以及對我們處置的不信任，但是很謝謝我願意站在她身旁，告訴她，”為什麼我們這麼做，我們又是怎樣的想法與判斷?”至少她感受到我們沒有放棄她，也試著讓她寬心。

當結果良好，一切都沒什麼問題，但是如果結果不如預期……
這樣的情況在小兒科，實在是令人頭大的難題阿。

欲知詳情，請待下回分曉

     
<誰說人是誠實的>
 

 
每個星期五晚上台大皮膚科，有邱P(邱顯清醫師)主持的case challenge(困難個案研討會)，報告的住院醫師會整理門診或是病房遇到的困難案例，在那天放上臨床照片(老師也沒看過的)，接著老師會點各個醫院的住院醫師說說自己覺得像什麼病，再分享自己的經驗和看法。

你是否曾經面對漂亮壯麗的河岸、海景或山谷，有著無法一覽到底的遺憾?
就算用號稱"超超超超廣角的鏡頭"，也還是沒辦法= =|||
 

選擇是為自己找回主動權，
改變是希望自己不斷提升。
 
一位我很愛的醫師作家李偉文曾說：「我們家沒有第四台，只有DVD，因為看電視是被動接受資訊，而挑選好的電影、日劇，在空閒時候來看，則有主動的積極。」

<小醫師股市投資心法---後記>
   

<小醫師股市投資心法(下)---技術面分析>